【职业病】女子做石材十余年 洗肺洗出3000ML污垢

贵州一女子因在石材厂工作10多年，肺部布满沉淀物。三医大新桥医院呼吸内科为她“洗肺”，结果清洗出3000ML白色沉淀。据悉，此类利用纤支镜直视下进行全肺灌洗的治疗方法，重庆尚属首例。

肺部一片模糊

45岁的贵州铜仁地区女子贾珍（化名），在厦门打工一家石材厂打工十多年，专门生产出口日本的石材，期间经常感冒、咳嗽。5个月前，她感冒症状越来越明显，“突然前胸后背都开始痛了，严重得有时走路都东倒西歪的，脑袋晕得很，走路也累。”贾珍对记者说。当地医院开始诊断为肺炎，消炎治疗后发现没有效果，甚至病情逐渐加重，3月10日，才在儿子的陪同下转至重庆，在三医大新桥医院呼吸科接受进一步治疗。

在拍过胸片后，专家吃惊地发现，CT片上贾女士两肺已经一片模糊，经检查，专家判断她得了一种全世界都非常罕见的“肺泡蛋白沉积症”。该病症严重会导致呼吸衰竭而亡。

给肺“洗澡”洗出3000ML白色沉淀

为了帮助贾女士的肺减负，解决她呼吸困难的问题，专家决定为她进行洗肺，通过为肺“洗澡”，把肺里的沉淀物给洗出来，还肺一身轻。

今日，贾女士被推进手术室，在全麻状态下，将一根双腔支气管导管插入患者的气管，将左右两肺分开：右肺由呼吸机进行供氧，维持机体的正常气体交换；左侧肺在纤支镜直视下进行分段灌洗。

导管插好后，灌洗就开始了。记者看到，在手术台旁边的37℃恒温箱里，整齐的摆着一箱备用的温生理盐水。每洗一回（一进、一出）需要3~6分钟。第一个来回下来，从引流管排出来的“洗肺水”竟如同牛奶一样乳白浑浊。拿在手中细看，其中悬浮着较多冲洗出来的絮状漂浮物，而在瓶子的底部，沉淀着密密的一层白色蛋白沉积物。

反复灌洗了约6次，灌洗液逐渐变清了。然后，换到右肺进行清洗。6个来回中，整整用了6瓶的灌洗液。“因为全麻的情况下，而且是左右两肺分开进行的，在一边供氧时，另一边清洗，所以绝对不会出现，像一般人想象那种‘洗肺’被呛到的可能。”该科徐智博士谈到。

洗肺后，贾女士告诉记者，“感觉全身轻松了很多，呼吸也不困难了。之前躺在床上不敢动，现在可以下地打饭了，我儿子说洗出那么多‘牛奶’，真不敢相信！”

洗肺并非保健操作不当会当即死亡

据呼吸内科主任王长征教授介绍，经纤支镜直视下进行全肺灌洗的治疗方法，摆脱了传统洗肺方法中术后会出现气胸等不良症状，不仅适用于治疗肺泡蛋白沉积症，对尘肺和矽肺的治疗效果也较好。重庆地区尘肺和矽肺的病患人群较多，洗肺作为一种专业性较强的新型医疗技术，是治疗疾病的一种手段，但也并非保健术。这种医疗设备、术中急救措施都要求相当“高标准”的灌洗术，并不是在街头小巷诊所能进行的。“简单地举例说，假如洗肺过程中，灌洗液的水温‘不达标’或手术后护理措施不到位，这些看似细微的小节，都极有可能让患者立即死亡。”王主任告诫市民。